The Patient Protection and Affordable Care Act (ACA) established federal criteria for minimum medical loss ratios, which are most generally referred to as “the insurance 80/20 rule.”
Those insurers that are subject to the regulation are required to meet or exceed a medical loss ratio of 80% in the individual and small group markets and 85% in the large group market respectively.
In other words, if you have a plan purchased via the individual market, at least 80 percent of the monthly premiums you pay must be spent on real medical treatment rather than on administrative costs, marketing costs, profits, and other overhead costs.
The law does not apply to the most prevalent kind of employer plan, which is called a “self-insured” plan. Under this kind of plan, companies receive the premiums from their employees and either pay the enrollees’ medical claims directly or do so via an administrator.
The majority of people are used to having a basic 80/20 coinsurance coverage, which states that you are responsible for paying 20 percent of your medical bills and that your health insurance would manage the remaining 80 percent of your medical expenses. After you’ve met your deductible, this is the amount of your coinsurance.
According to the insurance 80/20 Rule, insurance companies are required to spend at least 80 percent of the money they receive from premiums on initiatives that enhance the quality of treatment as well as the costs of providing medical services. The remaining twenty percent may be allocated to cover administrative, overhead, or marketing expenses.
The latest data that were issued by the Department of Health and Human Services reveal the exact amount of money that this regulation has saved customers over the course of the last several years.
Americans are receiving large rebates?
In order to compensate for the shortfall, insurance firms that do not reach or surpass the 80 percent (or 85 percent) criteria are required to issue refunds to the participants of their policies. Since the insurance 80/20 rule was implemented in 2011, individual plan enrollees and employer plan participants have earned or will receive a total of more than $1.9 billion in refunds combined.
In just this one year, 6.8 million customers all around the United States will receive a total of more than $330 million in refunds, with an average payout of $80 per household.
They are also required to pay less rates.
Although refunds serve as a stopgap measure to ensure that consumers receive the required value for the premium dollars they pay, consumers are also saving money up front as a result of the insurance 80/20 rule and other health care reforms, which are causing insurance companies to charge lower premiums and operate more efficiently. This allows consumers to save more money overall.
In point of fact, if the insurance 80/20 rule and other other changes hadn’t been implemented, customers’ premiums probably would have increased by an estimated $9 billion since 2011.
Table of Contents
Insurance firms are more efficient because of the Insurance 80/20 Rule
Look at how much money insurance firms spend on things other than paying out medical claims and engaging in quality improvement initiatives. This is another another method for determining whether or not customers are getting their money’s worth.
The fact that customers are getting a better return on their premium dollars is a direct result of the fact that a lesser amount of premium dollars are being allocated to administrative expenses and profit.
The percentage of premium dollars that are going toward administrative expenses and profit has decreased across all markets ever since the introduction of the insurance 80/20 rule. The individual market has seen the greatest decrease, with earnings and overhead expenditure as a percentage of premiums falling from 15.3 percent in 2011 to 11.7 percent in 2013.
To state this as simply as possible: The Affordable Care Act, and the insurance 80/20 rule in particular, is helping to reduce the cost of healthcare for American citizens.
Greetings! Very useful advice in this particular article! Its the little changes that will make the largest changes. Many thanks for sharing!
Everything is very open with a really clear clarification of the issues. It was definitely informative. Your site is extremely helpful. Many thanks for sharing!
This text is invaluable. When can I find out more?
What’s up Dear, are you really visiting this site regularly,
if so afterward you will definitely get nice knowledge.
I always spent my half an hour to read this weblog’s articles daily along
with a cup of coffee.
I like the valuable info you provide in your articles.
I’ll bookmark your weblog and check again here regularly.
I am quite sure I’ll learn plenty of new stuff right here!
Best of luck for the next!
Hello to every body, it’s my first pay a quick visit of this website;
this blog consists of awesome and genuinely excellent stuff designed for visitors.
bookmarked!!, I love your website!
I’m not sure exactly why but this weblog is loading extremely slow
for me. Is anyone else having this issue or is it a problem on my end?
I’ll check back later and see if the problem still exists.
Hi there, I enjoy reading through your post.
I like to write a little comment to support you.
Definitely believe that which you said. Your favorite justification appeared to be on the web the
simplest thing to be aware of. I say to you,
I certainly get annoyed while people think about worries that they plainly don’t know
about. You managed to hit the nail upon the top as well as defined out the whole thing without having side-effects , people could take a signal.
Will likely be back to get more. Thanks
Aw, this was a very nice post. Taking the time and actual effort to produce a very good article… but
what can I say… I put things off a whole lot and don’t seem to get
nearly anything done.
If some one desires expert view concerning blogging and site-building after that i suggest
him/her to pay a visit this weblog, Keep up the nice job.
Quality articles or reviews is the important to attract the
visitors to go to see the web site, that’s what this site is
providing.
Its like you read my thoughts! You seem to know so much approximately this,
like you wrote the book in it or something. I think
that you could do with some percent to drive the message house a bit, however other than that, this is
magnificent blog. A great read. I will definitely be back.
Your style is unique compared to other folks I’ve read stuff from.
Thank you for posting when you have the opportunity, Guess I’ll just
bookmark this site.
Hi, I do believe this is an excellent blog. I stumbledupon it ;
) I will return once again since I book marked it.
Money and freedom is the best way to change, may you be rich and continue to guide others.
metrum.org (Metrology: The Forgotten Science) is typically the
website devoted to typically the memory of Livio Catullo Stecchini.
The Persian Wars, The Origin of Money inside Greece and
various other historical events.
Great post. I was checking constantly this blog and I am
impressed! Very helpful info specifically the last part :
) I care for such info a lot. I was looking for this
particular info for a very long time. Thank you and good
luck.
constantly i used to read smaller articles which as well clear their motive, and that is
also happening with this article which I am reading now.
metrum.org (Metrology: The Forgotten Science) is the web page devoted to the memory of
Livio Catullo Stecchini.
The Persian Wars, The Origin of Money throughout Greece and other historical
events.
Right here is the perfect website for anybody who would like to find out
about this topic. You realize so much its almost hard to argue with you (not that
I really will need to…HaHa). You definitely put a fresh spin on a
subject that’s been written about for decades.
Great stuff, just wonderful!
We absolutely love your blog and find almost all of your post’s
to be just what I’m looking for. Does one offer guest writers to write content for you?
I wouldn’t mind writing a post or elaborating on some of
the subjects you write about here. Again, awesome web site!
If you are going for most excellent contents like I do, simply visit
this site every day because it provides quality contents,
thanks
I need to to thank you for this great read!!
I absolutely enjoyed every bit of it. I have you book marked to check out new things you post…
I think this is one of the most vital info for me. And i’m glad
reading your article. But want to remark on few general
things, The web site style is wonderful, the articles is
really great : D. Good job, cheers
We are a gaggle of volunteers and opening a brand new scheme in our community.
Your web site provided us with valuable info to work on. You
have performed a formidable activity and our entire group might be thankful to
you.
What a stuff of un-ambiguity and preserveness of valuable knowledge regarding unpredicted feelings.
I every time used to study piece of writing in news papers but now as I am a user of web thus
from now I am using net for articles or reviews, thanks to web.
Hello! This is kind of off topic but I need some help from an established blog.
Is it hard to set up your own blog? I’m not very techincal but I can figure things out pretty fast.
I’m thinking about making my own but I’m not sure where to start.
Do you have any points or suggestions? Thank you
Yoou can definityely see your skills witin tthe work yoou write.
Thhe arenna hopes foor even mode passionate writers likoe yyou whho
are not afraid tto say how they believe. At all times folow yourr heart.
Appreciate the recommendation. Will try it out.
A person necessarily help to make seriously articles I’d state.
This is the first time I frequented your web page and
so far? I surprised with the research you made to create this actual submit amazing.
Fantastic activity!
I think that everything published was actually very logical.
But, what about this? what if you wrote a catchier post title?
I am not suggesting your information is not solid., however what if you added something that makes people
desire more? I mean Understanding the Insurance 80/20 rule – The Success Guardian is a little boring.
You should look at Yahoo’s home page and see how they
create post headlines to grab viewers to click. You might add a related video or a picture or two to grab readers
excited about everything’ve written. Just my opinion, it might bring your blog a little livelier.
I do not know whether it’s just me or if perhaps everybody else
experiencing issues with your website. It appears as though some of the text
within your content are running off the screen. Can someone else please comment and let me know if this is
happening to them too? This may be a issue
with my browser because I’ve had this happen before.
Kudos
iiybpi ivgtroj xpbbvzk etizoq nzseli ifxjlc
Heya i’m for the first time here. I came across this board and I find It
truly useful & it helped me out a lot. I hope to give something
back and aid others like you helped me.
A fascinating discussion is definitely worth comment. There’s no doubt that
that you need to write more on this subject matter,
it might not be a taboo subject but generally folks don’t
speak about these subjects. To the next! Many thanks!!
Hi! This is my 1st comment here so I just wanted to give a quick shout
out and say I truly enjoy reading your blog posts. Can you recommend any
other blogs/websites/forums that cover the same subjects?
Thank you!
I constantly emailed this weblog post page to all my contacts, since if like
to read it afterward my contacts will too.
I enjoy what you guys tend to be up too. This type of clever work and coverage!
Keep up the fantastic works guys I’ve incorporated you guys to my
personal blogroll.
دکتر مریم کامی
روانشناس بالینی و روان درمانگر بزرگسال
من به عنوان روان درمانگر بزرگسال همواره
تلاش داشتم با تکیه بر تعالیم اساتید، در چارچوب اخلاق حرفه ای و مبتنی بر شواهد علمی، خدمات آموزشی و درمانی خود را به مراجعین
ارائه کنم
تحصیل کرده دکترای روانشناسی
بالینی از دانشگاه علوم توانبخشی
شماره نظام روانشناسی 26790
نگهداری از سالمند
نگهدار سالمند در منزل سعی کند محیط خانه را شاد نگه دارد و
این محیط دور از غم و غصه باشد. پرستارانی که
از مراکز خدمات پرستاری معتبر استخدام شوند همگی دارای گواهی عدم سوء
پیشینه می باشند تا با خیالی آسوده پرستاری سالمندتان را
به آن ها بسپارید. یک مزیت بزرگ مراقبت در منزل این است که
عزیز شما قادر است بر بسیاری از جنبه های زندگی روزمره خود
کنترل داشته باشد. آنها باید طبق برنامه خودشان زندگی را ادامه دهند و انتخاب کنند چه زمانی می خواهند غذا بخورند ، بخوابند و معاشرت کنند.
بسیاری از سالمندان ترجیح می دهند
که در خانه خود پیر شوند و برخی نیز برای
ادامه زندگی در خانه با خیال راحت
به پرستار نیاز دارند. خوشبختانه پرستاران حرفه ای وجود دارد
که سالمندان می توانند به آنها اعتماد کنند .
سالمندانی که به تنهایی زندگی می کنند و یا سالمندانی که دچار بیماری های حاد جسمی
و روحی بوده و نیاز به مراقبت شبانهروزی یک پرستار کاربلد دارند از جمله این موارد
می باشند. پرستار شبانهروزی تعلیم دیده و اطلاعات لازم جهت مراقبت از بیماران با
شرایط مختلف را دارد. او مانند عضوی از خانواده است که
در همان منزل مستقر می شود و به صورت تمام وقت حواسش به سالمند خواهد
بود. هزینه پرستار سالمند در منزل تهران در شرکت
های پرستاری مختلف مثل سلامت اول یا سایر شرکت ها
متفاوت است، این تفاوت بستگی به نوع خدمات و تایم خدمات نظیر
پاره وقت و تمام وقت، و همچنین مراقبتی و درمانی دارد.
همچنین ممکن است سالمند عزیز شامل خدمات سالمند پوشکی
هم باشد و پرستار مربوطه باید این
خدمات را بلد باشد.
بسیاری از سالمندان ممکن دچار ناتوانیهای شدید و محدودیتهای جسمانی باشد.
در مواردی که سالمندی شخصیترین امور خود را نتواند انجام دهد، باید یک
مراقب سالمند آموزش دیده با ملایمت و مهربانی و با حفظ عزت نفس
سالمند او را در انجام امور کمک کند.
هنگامی که یک فرد سالمند به مراقبت های ویژه نیاز دارد، ممکن است
نیازهای او در یک مکان بزرگتر مثل خانه سالمندان نادیده گرفته شود.
یکی از اجزای مهم مراقبت از سالمند
در منزل، اطمینان از احساس امنیت و آرامش بیمار است.
در این مراکز برای ارائه خدمات با کیفیت
آموزشهای تخصصی به مراقبین و پرستاران داده میشود.
مراقبین با سازگاری سریع و رفتار حرفهای به
اعضای خانواده کمک میکنند تا فضای منزل امنتر
و راحتتر و خدمات در دسترستر باشند.
صحیح نیست که سالمندان احساس شرمندگی برای
کمک گرفتن داشته باشند. سالمندان ترجیح می دهند در منزل خود و با کمک نگهدار سالمند به زندگی
خود ادامه دهند. بیشتر سالمندان ترجیح می دهند از مراقبت
های پرستار سالمند استفاده کنند.
تا اینکه به خانه سالمندان مراجعه کرده یا
از اطرافیان خود کمک بگیرند.
قیمت مراقبت و پرستاری از
سالمند سالم شبانهروزی، شاید اولین چیزی باشد که شما به آن بیندیشید،
اما این نکته را در نظر بگیرید که با استخدام
پرستار، صرفه جویی در زمان، هزینه و وقت، چقدر میتواند
برای شما سودمند باشد.
هزینه ی نگهدار سالمند چقد است؟ پاسخ به
نوع مراقبت و موقعیت مکانی شما در ایران بستگی دارد.
دوران سالمندی به منزله سال های طلایی زندگی انسان است و هر سالمندی شایستگی
برخورداری از زندگی سالم و با کیفیت
است. کلیه تعهدات پرستار و کارفرما در یک قرار رسمی و قانونی مکتوب
خواهد شد و به امضای طرفین خواهد رسید.
در این شرایط طرفین از آرامش خاطر
بیشتری برخوردار خواهند
بود و نسبت به انجام وظایف خویش متعهد خواهند بود.
پس از انجام مصاحبه و انتخاب فرد مورد
نظر و عقد قرارداد زمان شروع کار تعیین میشود.
کار پرستار در نگهداری از سالمند به گونهای است که ممکن است در طی
روزهای زیادی استراحت نداشته و یا استراحت کمی داشته باشد.
بنابراین، پرستار بیمار باید توانایی فیزیکی و ذهنی خوبی داشته باشد تا بتواند
در طول زمان کار، دچار کمبود انرژی نشود.
ورزش کردن راه مناسبی برای تقویت قدرت فیزیکی بدن پرستار بیمار است.
در این مقاله قصد داریم به ابعاد گوناگون بی
توجهی به نیاز های سالمندان بپردازیم.
دانستن اینکه سالمند مشکل دیابت و قندخون دارد یاخیر درشروع کار بسیار مهم است ، بنابر این
توصیه میشود در ابتدا پرستار سالمند از این مساله آگاه شود.
اکثر ما در زندگی بدلیل مشغله زیاد ممکن است نتوانیم درطول روز در کنار فرزندمان باشیم ،به همین دلیل
نیاز به یک مراقب (خدمتکار) مناسب
داریم. قراردادهای نگهداری از سالمند
به صورت کلی یک ماهه، سه ماهه و
شش ماهه است.
اصولا وظایف و خدمات پرستار با توجه به شرایط جسمی و روحی
سالمند تعیین می شود. گاه ممکن است یک فرد سالخورده توانایی انجام تمام
امور خود را داشته باشد اما برای فرار از تنهایی
و ترسی که در این شرایط بر او غالب می شود نیاز به یک همنشین داشته باشد.
پلتفرم خدمات پرستاری آسانیسم، خدمات نگهداری سالمند در منزل را به صورت شبانه روزی و پاره وقت به شما عزیزان ارائه می
دهد. تمامی پرستارانی که توسط
آسانیسم به منظورنگهداری سالمند در
منزل تهرانبه خانه شما اعزام میشوند
دارای سابقه بالا بوده و از قبل احراز
هویت می شوند. از طرفی بعد از
اعزام پرستار به منزلتان آسانیسم به صورت دورهای
عملکرد پرستار را جهت افزایش کیفیت
خدمات نظارت و بررسی می کند.
این عمل پورسانت گرفتن از پرستار باعث بی انگیزه شدن او می شود و احتمال دارد به درستی
خدمات به سالمند شما ندهد. نوع ضمانتی ( صفته ، چک ، شناسنامه ، رضایت نامه
و … ) که پرستاران در اختیار موسسه قرار می دهند را حتما بپرسید .
غذاهایی که برای سالمند مضر و نسبت به آنها
حساسیت دارد را به پرستار بگویید.
بسیاری از سالمندان هستند که با پرستار خانم سالمند راحت تر هستند اما بسیاری از سالمندان
هستند که پرستار آقا سالمند را ترجیح می دهند.
موهای سالمند را روزی سه بار شانه بزنند
چون باعث شادی سالمند می شود.
Hi outstanding blog! Does running a blog similar to this take a massive amount work?
I have no understanding of computer programming but I had been hoping to start my own blog soon. Anyhow, should you have any ideas or tips for
new blog owners please share. I understand this is off subject nevertheless I simply needed to ask.
Kudos!
I blog often and I truly appreciate your information. The article has really peaked
my interest. I will bookmark your site and keep checking for new details about once per week.
I subscribed to your Feed too.
This design is spectacular! You certainly know how to keep a reader amused.
Between your wit and your videos, I was almost moved to start my own blog (well,
almost…HaHa!) Excellent job. I really enjoyed what you had to say,
and more than that, how you presented it. Too cool!
I’d like to find out more? I’d love to find out some
additional information.
گفتار درمانی چیست؟ انواع گفتار
درمانی برای اختلالات تکلم و گفتار
اختلالات رزونانس اغلب با شکاف
کام، اختلالات عصبی و تورم لوزهها
همراه است. کودک از سنین پایین، دائما در
معرض وسایل الکترونیکی از جمله گوشی و
تلویزیون باشد. فیلم های ضبط شده
توسط پاتولوژیست ارزیابی می شوند تا گزارش فعالیت را برای
ارزیابی پیشرفت و استفاده تولید
کنند. سایر تکنیک ها می توانند به بهبود
دامنه حرکت ، هماهنگی و تقویت ماهیچه های فک ، لب ، گونه
و زبان کمک کنند. SLP با استفاده از ترکیبی از تکنیک ها و تمرینات روند بلعیدن و کاهش خطر آسپیراسیون را بهبود می بخشند.
“تولید غیرمعمول صداهای گفتار که با تعویض ، حذف ، اضافات یا تحریفاتی همراه است که ممکن است در وضوح گفتار و فهم کلام اثر بگذارد.” تعریف میکند.
کودکان در سن ۴٫۵ تا ۵ سالگی توانایی بیان صحیح تمامی حروف را بدست می آورند.
این کلمات به صورت جداگانه تمرین میشوند و سپس کودک
با هر آنچه که میخواهد بازی میکند (تا
زمانی که قرار است با درمانگر
صحبت کند). وقتی این کلمات در گفتگو پیش میآیند، درمانگر سعی
میکند تولید و بیان صحیح آنها را با کودک تمرین کند.
شناخت تعریف، انواع و درمان اختلال خواندن در کودکان
دبستانی اهمیت بسیاری دارد. از شاخص ترین علائم
اختلال دیسلکسیا باید به سرعت کند خواندن
و بیان اشتباه کلمات اشاره کرد.
این گروه اغلب قسمت هایی از کلمات را کنار یکدیگر می گذارند و با ترکیب آنها، واژگان جدید می سازند.
در ادامه به بررسی کاملتر حیطههای فعالیت رشته
گفتاردرمانی خواهیم پرداخت.
گفتار درمانگر متخصص تشخیص، ارزیابی و درمان تمامی اختلالات گفتار و زبان (ارتباطی)
، بلع و صوت (صدا) است. این اطلاعات بطور متوسط
سنی را نشان میدهند که بیشتر کودکان تک زبان صحبت میکنند و نقاط
عطف ذکر شده را انجام میدهند.
کودکان معمولاً تا زمانی که به سن بالا
نرسند در هر بازه سنی که باشند، به کلیه
موارد یک گروه تسلط ندارند.
فقط به این دلیل که کودک شما نتوانسته است یک مهارت را در یک محدوده سنی خاص
انجام دهد به این معنا نیست که کودک
اختلال دارد. با این حال، اگر به اکثر موارد
در یک رده سنی پاسخ مثبت نداده است، از یک متخصص آسیب شناس گفتار و زبان یا متخصص شنوایی سنجی کمک بگیرید.
گفتاردرمانی یکی از زیرمجموعههای رشتههای توانبخشی میباشد که
به آسیب شناسی، ارزیابی و درمان اختلالات مختلف مرتبط با گفتار و زبان میپردازد.
گفتاردرمانگران تلاش مستمری برای بهبود مهارتهای ارتباطی، گفتاری و زبانی کودکان و همچنین بزرگسالان دارند و در این زمینه ممکن است با متخصصین مختلفی از جمله کاردرمانگر در تماس باشند.
کودکانی که در زمان تولد کامل
به دنیا نمیآیند و به دلایلی نوزادان به صورت نارس است و
هچنین آنهایی که در زمان تولد نارس بودهاند.
سکته مغزی میتواند افراد را دچار عدم
تکلم کند که برای این دسته از افراد نیز گفتار درمانی
توصیه میشود. حال باز گردیم به مسیر اصلی مقاله، همانطور
که گفته شد، گفتار درمانی یکی از رشتههای علوم توان بخشی به شمار میرود که به شناخت
آسیبهای گفتاری و زبانی و بلع
میپردازد.
در این شرایط گفتاردرمانگر با همراهی سایر متخصصین از جمله متخصص گوش و حلق و بینی، اقدام به تشخیص، ارزیابی
و درمان اختلال صوت مینماید. یکی دیگر
از مشکلاتی که به خصوص در سنین پیش دبستان و دبستان ظهور
میکند، اختلال یادگیری است.
البته تظاهرات این اختلال از سنین پایین تر و با مشکلاتی همانند مشکل
در تلفظ صداها نمایان میشود. به بیان دیگر اگر از سنین پایین تر و با بروز این تظاهرات، خانواده از یک گفتاردرمانگر مجرب کمک
بگیرد، شانس بروز اختلال یادگیری کمتر و کمتر میشود.
همچنین نکتهای که بسیار مهم است این است که کودکان دارای اختلال یادگیری، خنگ یا تنبل نیستند و فقط مسیر یادگیری
متفاوتی دارند. نشانه های این اختلال ممکن است
در روند یادگیری نوشتن، ریاضیات، استدلالها
و گفتار و زبان بروز کند.
پس فردی میتواند گفتاردرمانگر خوب و موفقی باشد که توانایی برقراری ارتباط
با افراد در سنین مختلف را داشته باشد.
همان طور که در بخش قبلی نیز در مورد آن صحبت کردیم یکی از سنین حساس،
کودکی است. اما سوالی که ممکن است برای خیلی از والدین در زمینه گفتار درمانی کودکان
ایجاد شود در مورد زمان مراجعه به
کلینیک گفتار درمانی برای درمان کودکان است.
در ادامه نشانه های مشکلات گفتاری در سنین
1 تا 5 سالگی را عنوان خواهیم نمود.
[newline]در صورت مشاهده هر یک از علائم در سنین ذکر
شده حتماً نسبت به درمان کودک خود
در کلینیک گفتار درمانی اقدام کنید.
در کل هر فردی با مشکل برقراری ارتباط با دیگران به
ویژه از راه گفتار و زبان به گفتار درمانی نیاز دارد.
نورولند (فرزندان برتر سابق) با بیش
از ۲۰ سال درمان تضمینی اختلال کودکان بدون دارو
همراه خانواده های عزیز است. پس در
هر دو حالت مراجعه به مشاور و درمانگر درست و حاذق می تواند در آینده کودک
تاثیری شگرف داشته باشد. خانواده ها پس از مراجعه به مشاور یا درمانگر به دو
دسته تقسیم می شود.